Se hace en función de la conjunción de los siguientes puntos:

• Interrogatorio de antecedentes familiares, del embarazo, del parto, del desarrollo motor y del lenguaje, del control de esfínteres, de los hábitos de sueño.
• Cuestionarios para padres y maestros
• Exploración general y Neurológica
• Pruebas psicológicas: coeficiente intelectual o cociente de desarrollo, percepción visual-espacial y proyectivas emocionales.
• Electroencefalograma en caso seleccionados.

El problema neurobiológico es el siguiente:

• La integración y análisis  de lo que vemos, escuchamos y sentimos por el resto de órganos de los sentidos no se lleva a cabo. Y  la ejecución es adecuada
• Se integra y analiza adecuadamente. Pero la ejecución falla.
• Todos los estímulos visuales, auditivos y sensitivos entran en bloque  y no se puede organizar, integrar o analizar. La ejecución falla.
• Se debe a una falla en la síntesis liberación de Dopamina y/o noradrenalina o ambas.
• La ansiedad y depresión se debe a falla de liberación o síntesis de serotonina. 

En función de la neurobiología el tratamiento es el siguiente: 

• Medicamentos:   Metilfenidato,  clonidina , atomoxetina, fluoxetina, paroxetina, imipramina.  Haloperidol, risperidona.  ( que actúan  en los sistemas de dopamina-noradrenalina-adrenalina- acetil-colina ) 

La duración del tratamiento no se ha podido establecer. Pero tiene que ser continua los primeros 2 a 3 años. Posteriormente puede haber periodos de retiro del medicamento. 

• Terapia psicológica y pedagógica ( por un tiempo determinado) 
• Terapia para el sistema muscular cuando hay problemas de fuerza, coordinación equilibrio,, orientación de la derecha o izquierda. ( por un tiempo determinado) 
• Terapia psicoanalítica: para  adolescentes y adultos. 

Los tratamientos combinados, con su base de medicamento, son los que le permiten a los niños mejorar en corto tiempo. 

Algunos de los síntomas pueden  persistir hacia la adolescencia o en la etapa adulta. 

El objetivo es lograr una integración individual, familiar y social de un niño(a) pontencialmente productivo. 

Dr. Fernando Gpe. García Jasso

Neurólogo Pediatra.